فلزات سنگین نظیر بیسموت و آرسنیک و جیوه وسرب و نقره که به صورت سیستمیک در نتیجه ی کاربرد درمانی یا اکسپوژر خانگی یا شغلی جذب شده اند می توانند موجب تغییر رنگ لثه و سایر نواحی مخاط دهانی شوند. فلزات معمولا یک خط آبی یا سیاه در لثه ایجاد می کنند که از کانتور مارژین لثه تبعیت می کند.
منبع:
McCarthy FP, Shklar G. Diseases of the oral mucosa. McGraw- Hill: New York; 1964
منابع پیشنهادی جهت اطلاعات بیشتر: